How to diagnose and manage....
Alors que l'utilisation de l'immunothérapie anticancéreuse avec des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI) se développe rapidement pour le traitement de nombreux types de tumeurs, il est crucial que les neurologues et les oncologues se familiarisent avec le diagnostic et le traitement des événements indésirables neurologiques liés au système immunitaire (n-irAEs). Ce sont des complications rares, se développant dans leurs formes sévères chez seulement 1 à 3 % des patients, mais très pertinentes en raison de leur charge de mortalité et de morbidité. Le diagnostic des n-irAE est cependant difficile, car de nombreux diagnostics alternatifs doivent être envisagés dans le scénario complexe d'un patient atteint d'un cancer avancé développant des problèmes neurologiques. Une approche diagnostique adaptée est recommandée en fonction de la présentation, des antécédents cliniques et des spécificités connues des n-irAEs. Plusieurs schémas caractérisés par des caractéristiques cliniques, immunologiques et pronostiques distinctes commencent à émerger. Ici, nous fournissons une mise à jour des avancées récentes dans le diagnostic et le traitement des toxicités neurologiques liées à l'utilisation des ICI, en nous concentrant sur l'exclusion des diagnostics alternatifs, les spécificités diagnostiques et le traitement des n-irAE.
